颈部淋巴结分区影像解剖

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颈部淋巴结分区影像解剖。来源：缤纷影像

本文基于美国头颈学会和美国耳鼻喉科学会-头颈外科提出的命名法。简要描述了它们的主要解剖边界、与这些淋巴结并列的正常结构，以及在这些水平上存在转移危险的主要肿瘤部位。


边界重要的地标是:舌骨环状软骨
颈动静脉胸锁乳突肌胸骨柄

颏下和下颌下I级的淋巴结有从口腔、前鼻腔、面中部和颌下腺的软组织的癌症转移的风险。




II -上颈静脉II级接受来自面部、腮腺、颌下、颏下和咽后淋巴结的淋巴管。
II级也直接接收来自鼻腔、咽、喉、外耳道、中耳、舌下和颌下腺的集合淋巴管。通过在颈内静脉后缘画一条线，可以将II级分为IIa级和IIb级。

IIa和IIb中的淋巴结具有来自鼻和口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉和主要唾液腺的癌转移的风险。IIb更可能与口咽或鼻咽的原发性肿瘤相关，而较少与口腔、喉或下咽部的肿瘤相关。







III -中颈静脉III级接受来自II级和V级的传出淋巴管，以及来自咽后、气管前和喉返淋巴结的一些传出淋巴管。
它从舌根、扁桃体、喉、下咽部和甲状腺收集淋巴管。

环状软骨的下缘是III和IVA之间的边界。III级淋巴结有来自口腔、鼻咽、口咽、下咽和喉的癌症转移的风险。



IV -下颈静脉和锁骨上内侧IVa和IVb水平之间的边界设置在距胸锁关节2 cm的颅侧。

IVa级
这些淋巴结有隐藏来自下咽癌、喉癌、甲状腺癌和颈段食道癌的转移的风险。
IVb级这些淋巴结有隐藏来自下咽部、声门下喉、气管、甲状腺和颈段食管的癌症转移的风险。






V -颈后和锁骨上第五层包含位于胸锁乳突肌后面，围绕着副神经和颈横血管的下部。
第五层的淋巴结通常与鼻咽、口咽、头皮后部的皮肤结构和甲状腺的原发癌有关。

Vc水平-锁骨上
该层面包含位于从颈横血管向下至距胸骨柄颅侧2 cm界限的淋巴结(Va和Vb层面)的延续中的锁骨上外侧淋巴结。
它部分对应于锁骨上窝的区域。Vc级接受来自(Va级和Vb级)的传出淋巴管，通常与鼻咽肿瘤相关。 颈横动脉
滚动浏览图像，查看颈横动脉的解剖结构。














VI -颈椎前路这一层包括浅表的颈前淋巴结(VIa层)和较深的喉前、气管前、气管旁和喉返神经淋巴结(VIb层)。

VIa
这一层包含表浅的颈前淋巴结。VIb
该水平包含在颈总动脉的内侧边界之间。
该区域中的节点有:
喉前淋巴结在喉和环状软骨的前面气管前面的气管前淋巴结气管旁淋巴结也称为喉返神经淋巴结







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